气虚质

气虚体质气虚心神不宁型失眠优化方药

（一）方药组成及用量

00001. 每剂用量：黄芪 、人参 （或党参 ）、黄精 、山药 、茯苓 、甘草 、桂圆 、红枣 、当归 、酸枣仁 、百合 、莲子 、牡蛎 、陈皮 。

00001. 每天剂量及需多少天：上述药材为一剂的用量，每天服用一剂，每天总剂量为 213g（若用党参则为 218g）。症状较轻者服用 14-21 天；症状较重者可服用 28-42 天，若 42 天后症状未改善，需及时就医调整方案。

（二）详细品类作用

00001. 益气健脾类：

· 黄芪：补气升阳、固表止汗，核心益气药材，能显著提升气虚体质者的元气，增强脾胃功能，为气血生成提供动力，同时通过补气以安定心神，改善因气虚导致的心悸不安，是全方的基础药材。

· 人参（或党参）：大补元气、补脾益肺，强化补气功效，直接补充心气，改善心气虚引起的心悸、难入睡，党参药性较温和，适合长期调理，避免补气过度导致的燥热。

· 黄精：补气养阴、健脾润肺，辅助益气的同时滋养阴液，避免单纯补气导致的阴虚，兼顾气虚可能伴随的津液不足，增强方剂的整体性。

· 山药：补脾养胃、生津益肺，健脾以巩固气血生化之源，其性平味甘，既能辅助补气，又能滋养脾胃，为持续生成气血提供物质基础，适合气虚体质的长期调理。

· 茯苓：利水渗湿、健脾宁心，健脾助运化，同时宁心安神，直接改善失眠症状，与山药配合增强健脾效果，兼顾祛湿，避免气虚生湿影响心神。

· 甘草：补脾益气、清热解毒、调和诸药，辅助益气以增强免疫力，更重要的是调和全方药性，使补气药材不燥烈、安神药材不滞腻，确保方剂温和有效。

00001. 养血安神类：

· 桂圆：补益心脾、养血安神，专门针对心气虚、心血不足引起的心悸不安、失眠健忘，其甘温之性既能补气血，又能安定心神，是改善失眠的核心药材之一。

· 红枣：补中益气、养血安神，辅助桂圆增强养血效果，同时补中气以助气血生成，其甜味能调和药性，使方剂更易服用，适合气虚兼血虚的状态。

· 当归：补血活血、润肠通便，补血以滋养心血，改善因血虚导致的神经衰弱、健忘，活血以促进气血流通，避免血虚瘀滞加重失眠，同时润肠以缓解可能伴随的便秘。

· 酸枣仁：养心补肝、宁心安神，直接作用于中枢神经系统，改善难入睡、睡眠浅等问题，其补肝血的作用可间接安定心神，增强对神经衰弱的调理效果，是安神的关键药材。

· 百合：养阴润肺、清心安神，滋养心阴以平衡心气，清心火以缓解心神不宁，其清凉之性可调和桂圆、红枣的温性，避免上火，适合心神不宁伴轻微内热的情况。

· 莲子：补脾止泻、止带、益肾涩精、养心安神，养心以安定心神，改善失眠，同时补脾以助气血生成，其涩精作用可固护正气，避免气虚导致的精微流失。

· 牡蛎：重镇安神、潜阳补阴、软坚散结，通过重镇作用安定躁动的心神，改善心悸不安，其潜阳效果可缓解因气虚导致的虚阳上浮，增强睡眠深度。

00001. 理气调和类：

· 陈皮：理气健脾、燥湿化痰，疏畅脾胃气机，避免补气药材过于滋腻导致的腹胀，促进药物吸收，同时燥湿以防止痰湿上扰心神，间接辅助安神。

（三）功能说明

本方剂专为气虚体质气虚心神不宁型失眠设计，具有益气健脾、养血安神、调和气血的综合功效。通过黄芪、人参等益气健脾药材增强气虚体质者的脾胃功能与元气，从根本上改善气血生成不足的问题；桂圆、酸枣仁等养血安神药材直接补充心血、安定心神，缓解心悸不安、难入睡等症状；陈皮理气调和，确保方剂补而不滞。全方在补气不燥、养血不腻、安神不沉的前提下，兼顾气虚体质的整体调理与失眠症状的缓解，符合“气足血充则心神自宁” 的原则。

（四）各种药之间有无冲突

所选药材之间无明显冲突。黄芪、人参等益气药与桂圆、当归等养血药搭配，形成“益气生血、血载气行” 的协同关系，通过甘草的调和，避免了补气药的燥烈与养血药的滋腻；酸枣仁、牡蛎等安神药与理气药陈皮配合，既能安定心神，又不阻滞气机，确保气血流通；所有药材均选用药性协调、温和的品种，无配伍禁忌，共同发挥益气、养血、安神的作用，适合气虚体质长期服用。

（五）用药时间

每日一剂，将药材（除牡蛎外）加水浸泡 30 分钟后，大火煮沸，加入牡蛎，转小火煎煮 30 分钟，滤出药液；再加水煎煮 20 分钟，两次药液混合，分早晚两次服用，晚上服用时间建议在睡前 1-2 小时，以更好地发挥安神助眠功效，早上服用可增强益气效果，减少对胃肠道的刺激。

（六）配伍逻辑

00001. 益气为基，养血为辅：针对气虚体质“气虚心神不宁” 的核心病机，以黄芪、人参等益气药材为基础，补充元气、增强脾胃功能，从根本上解决气血生成不足的问题；同时用桂圆、当归等养血药材补充心血，形成 “气足则血生，血充则神安” 的协同关系。

00001. 直接安神与间接安神结合：酸枣仁、牡蛎等药材直接作用于神经系统，改善失眠症状；而黄芪、山药等药材通过补气健脾，从根源上改善气虚状态，间接促进心神安定，实现“标本兼治”。

00001. 温凉平衡，补而不滞：桂圆、红枣等温热药材与百合等清凉药材配合，避免补气养血导致的上火；陈皮理气以防滋腻，确保方剂补而不滞、温而不燥，适合长期调理。

00001. 兼顾整体，协同增效：全方涵盖益气、健脾、养血、安神、理气等多个方面，既解决气虚的根本问题，又缓解失眠的表面症状，同时照顾到可能出现的痰湿、上火等兼证，形成全面调理的体系。

（七）副作用

00001. 部分患者可能出现轻微腹胀，与补气药材的滋腻性有关，一般症状较轻，适当增加陈皮用量或饭后服用可缓解，无需特殊处理。

00001. 少数体质敏感者可能出现口干，与桂圆、红枣的温热性有关，可适当增加百合用量或饮用少量温开水缓解。

00001. 个别患者可能对牡蛎的腥味不适应，可将牡蛎打碎后布包煎煮，或适当减少用量，以提高接受度。

（八）注意事项

00001. 服药期间，饮食宜清淡、易消化，忌生冷、油腻、辛辣食物，可适当食用小米粥、南瓜等辅助健脾，避免影响药物吸收，加重脾胃负担。

00001. 保持规律作息，避免熬夜，睡前 1 小时避免使用电子产品，可配合温水泡脚，有助于增强安神助眠效果。

00001. 若出现明显上火症状（如口腔溃疡、心烦加重），应减少桂圆、红枣用量，必要时咨询医生调整方剂。

00001. 对本品中任何药材过敏者禁用，有严重心脑血管疾病或精神疾病者，用药前需咨询医生。

00001. 药材应密封后置于阴凉干燥处保存，防潮、防虫蛀，牡蛎需单独存放，避免吸潮。

00001. 孕妇、哺乳期妇女及儿童，服用前需咨询医生。

阳虚质

阳虚体质气虚心神不宁型失眠优化方药

（一）方药组成及用量

00001. 每剂用量：黄芪 、人参 （或党参 ）、肉桂 、生姜 、山药 、茯苓 、甘草 、桂圆 、红枣 、当归 、酸枣仁 、百合 、莲子 、牡蛎 、陈皮 、益智仁 。

00001. 每天剂量及需多少天：上述药材为一剂的用量，每天服用一剂，每天总剂量为 233g（若用党参则为 238g）。症状较轻者服用 21-28 天；症状较重者可服用 35-49 天，若 49 天后症状未改善，需及时就医调整方案。

（二）详细品类作用

00001. 温阳益气类：

· 肉桂：补火助阳、散寒止痛，核心温阳药材，能温补阳虚体质者的阳气，驱散体内寒邪，改善因阳虚导致的心神不宁，其温通作用可促进气血运行，为安神提供动力，避免安神药材过于寒凉。

· 生姜：解表散寒、温中止呕，辅助肉桂增强温阳散寒功效，温煦脾胃以促进运化，减轻因阳虚引起的脾胃虚寒，与肉桂配合，增强阳气对气血生成的推动作用，间接辅助安神。

· 黄芪：补气升阳、固表止汗，益气以辅助阳气运行，增强免疫力，固护肌肤与正气，其升阳作用可推动气血上行滋养心神，改善因气虚阳虚导致的心悸不安，是益气的核心药材。

· 人参（或党参）：大补元气、补脾益肺，强化补气功效，直接补充心气与阳气，改善心气虚、心阳虚引起的心悸、难入睡，党参药性温和，适合长期调理，避免补气过度生热。

· 益智仁：暖肾固精缩尿、温脾止泻摄唾，温补肾阳与脾阳，辅助肉桂增强温阳效果，其温脾作用可促进脾胃运化，为气血生成提供物质基础，同时固护正气，避免阳虚导致的精微流失。

· 山药：补脾养胃、生津益肺，健脾益气以巩固脾胃功能，其性平味甘，既能辅助补气，又能滋养脾胃，为阳气生成与气血运化提供基础，适合阳虚兼气虚的状态。

00001. 养血安神类：

· 桂圆：补益心脾、养血安神，专门针对心气虚、心血不足引起的心悸不安、失眠健忘，其甘温之性既能补气血，又能安定心神，与温阳药配合，增强对阳虚兼血虚状态的调理。

· 红枣：补中益气、养血安神，辅助桂圆增强养血效果，同时补中气以助气血生成，其甜味能调和温阳药的燥性，使方剂更易服用，适合阳虚兼气虚血虚的状态。

· 当归：补血活血、润肠通便，补血以滋养心血，改善因血虚导致的神经衰弱、健忘，活血以促进气血流通，避免血虚瘀滞加重失眠，同时润肠以缓解可能伴随的便秘，其温性适合阳虚体质。

· 酸枣仁：养心补肝、宁心安神，直接作用于中枢神经系统，改善难入睡、睡眠浅等问题，其补肝血的作用可间接安定心神，增强对神经衰弱的调理效果，是安神的关键药材，与温阳药配合，避免其收敛太过。

· 百合：养阴润肺、清心安神，滋养心阴以平衡阳气，清心火以缓解心神不宁，其清凉之性可调和桂圆、肉桂的温性，避免上火，适合心神不宁伴轻微内热的情况，同时不损伤阳气。

· 莲子：补脾止泻、止带、益肾涩精、养心安神，养心以安定心神，改善失眠，同时补脾以助气血生成，其涩精作用可固护正气，避免阳虚导致的精微流失，增强方剂的稳固性。

· 牡蛎：重镇安神、潜阳补阴、软坚散结，通过重镇作用安定躁动的心神，改善心悸不安，其潜阳效果可缓解因阳虚导致的虚阳上浮，增强睡眠深度，与温阳药配合，平衡其药性。

00001. 理气调和类：

· 陈皮：理气健脾、燥湿化痰，疏畅脾胃气机，避免温阳补气药材过于滋腻导致的腹胀，促进药物吸收，同时燥湿以防止痰湿上扰心神，间接辅助安神，其温性适合阳虚体质。

· 甘草：补脾益气、清热解毒、调和诸药，辅助益气以增强免疫力，更重要的是调和全方温阳与安神药材的药性，使温阳不燥烈、安神不寒凉、补气不滞腻，确保方剂温和有效。

（三）功能说明

本方剂专为阳虚体质气虚心神不宁型失眠设计，具有温阳益气、养血安神、调和气血的综合功效。通过肉桂、生姜等温阳药材温补阳虚体质者的阳气，驱散寒邪；黄芪、人参等益气药材增强脾胃功能与元气，从根本上改善气血生成不足的问题；桂圆、酸枣仁等养血安神药材直接补充心血、安定心神，缓解心悸不安、难入睡等症状；陈皮理气调和，确保方剂补而不滞。全方在温阳不燥、益气不滞、养血不腻、安神不寒的前提下，兼顾阳虚体质的整体调理与失眠症状的缓解，符合“阳足气充则心神自宁” 的原则。

（四）各种药之间有无冲突

所选药材之间无明显冲突。肉桂、生姜等温阳药与黄芪、人参等益气药搭配，形成“温阳助益气、益气促阳生” 的协同关系；桂圆、当归等养血药与温阳益气药配合，实现 “阳生则血长、血充则神安”；酸枣仁、牡蛎等安神药与理气药陈皮配合，既能安定心神，又不阻滞气机，确保气血流通；所有药材均选用药性协调、适合阳虚体质的品种，无配伍禁忌，共同发挥温阳、益气、养血、安神的作用，适合阳虚体质长期服用。

（五）用药时间

每日一剂，将药材（除牡蛎外）加水浸泡 30 分钟后，大火煮沸，加入牡蛎，转小火煎煮 30 分钟，滤出药液；再加水煎煮 20 分钟，两次药液混合，分早晚两次服用，晚上服用时间建议在睡前 1-2 小时，以更好地发挥安神助眠功效，早上服用可增强温阳益气效果，药液宜温服（温度略高于常温），避免过凉损伤阳气。

（六）配伍逻辑

00001. 温阳为基，益气为辅：针对阳虚体质“阳虚气弱、心神失养” 的核心病机，以肉桂、生姜等温阳药材为基础，补充阳气、驱散寒邪，从根本上改善阳气不足的问题；同时用黄芪、人参等益气药材增强元气，形成 “阳足则气旺，气旺则神安” 的协同关系。

00001. 温阳与养血结合，阴阳互济：阳虚易致血虚，肉桂、生姜的温阳与桂圆、当归的养血相结合，实现“温阳以生血，养血以助阳”，通过阴阳互济，为心神提供充足的滋养，改善心悸不安、失眠等症状。

00001. 直接安神与间接安神结合：酸枣仁、牡蛎等药材直接作用于神经系统，改善失眠症状；而肉桂、黄芪等药材通过温阳益气，从根源上改善阳虚气虚状态，间接促进心神安定，实现“标本兼治”。

00001. 温而不燥，补而不滞：桂圆、红枣等甘温药材与百合等清凉药材配合，避免温阳导致的上火；陈皮理气以防滋腻，确保方剂温阳不燥烈、补气不滞腻，适合阳虚体质长期调理。

（七）副作用

00001. 部分患者可能出现轻微口干，与温阳药材的燥性有关，一般症状较轻，适当增加百合用量或饮用少量温开水缓解，无需特殊处理。

00001. 少数体质敏感者可能出现上火迹象（如咽喉不适），与肉桂、桂圆的温性有关，可适当减少肉桂用量，必要时咨询医生调整。

00001. 个别患者可能对牡蛎的腥味不适应，可将牡蛎打碎后布包煎煮，或适当减少用量，以提高接受度。

00001. 偶见轻微腹胀，与补气温阳药材的滋腻性有关，适当增加陈皮用量或饭后服用可缓解。

（八）注意事项

00001. 服药期间，饮食宜温热、清淡、易消化，忌生冷、寒凉、油腻食物，可适当食用羊肉汤、韭菜、核桃等辅助温阳，避免影响药物吸收，加重阳虚症状。

00001. 保持规律作息，避免熬夜和受寒，睡前 1 小时避免使用电子产品，可配合温水泡脚（可加少量生姜），有助于增强温阳安神效果。

00001. 若出现明显上火症状（如口腔溃疡、心烦加重），应减少肉桂、桂圆用量，必要时咨询医生调整方剂。

00001. 对本品中任何药材过敏者禁用，有高血压、糖尿病等慢性疾病者，用药前需咨询医生。

00001. 药材应密封后置于阴凉干燥处保存，防潮、防虫蛀，牡蛎需单独存放，避免吸潮。

00001. 孕妇、哺乳期妇女及儿童，服用前需咨询医生（肉桂等温阳药需谨慎使用）。

阴虚质

阴虚体质气虚心神不宁型失眠优化方药

（一）方药组成及用量

00001. 每剂用量：黄芪 、人参 （或党参 ）、黄精 、玉竹 、山药 、茯苓 、甘草 、桑椹 、百合 、酸枣仁 、莲子 、牡蛎 、当归 、阿胶 （烊化）、陈皮 、淡竹叶 。

00001. 每天剂量及需多少天：上述药材为一剂的用量，每天服用一剂，每天总剂量为 214g（若用党参则为 218g）。症状较轻者服用 21-28 天；症状较重者可服用 35-49 天，若 49 天后症状未改善，需及时就医调整方案。

（二）详细品类作用

00001. 滋阴益气类：

· 黄精：补气养阴、健脾润肺，核心滋阴益气药材，能滋养阴虚体质者的阴液，同时补充元气，改善因阴虚兼气虚导致的心神不宁，其平和之性适合长期调理，避免滋腻碍胃。

· 玉竹：养阴润燥、生津止渴，增强滋阴功效，补充心阴与胃阴，缓解阴虚引起的口干、心悸，与黄精配合，强化滋阴润燥效果，为安神提供物质基础。

· 桑椹：滋阴补血、生津润燥，滋补肝肾之阴，间接滋养心阴，改善因阴虚导致的神经衰弱、健忘，其补血作用可辅助气血生成，适合阴虚兼血虚的状态。

· 百合：养阴润肺、清心安神，直接滋养心阴，清泻虚火，缓解因阴虚火旺引起的心神不宁、难入睡，其清凉之性可平衡补气药材的温性，避免上火。

· 黄芪：补气升阳、固表止汗，益气以辅助阴液运行，增强免疫力，其升阳作用可推动阴液上行滋养心神，改善因气虚导致的心悸不安，用量适中以防助热。

· 人参（或党参）：大补元气、补脾益肺，补充心气以改善心气虚，其温和的补气作用适合阴虚体质，党参药性更平和，可避免人参的温燥之性，防止加重阴虚。

· 山药：补脾养胃、生津益肺，健脾益气以巩固脾胃功能，同时滋养阴液，为气血与阴液生成提供基础，其性平味甘，适合阴虚兼气虚的状态，不滋腻不寒凉。

00001. 养血安神类：

· 酸枣仁：养心补肝、宁心安神，直接作用于中枢神经系统，改善难入睡、睡眠浅等问题，其补肝血、滋肝阴的作用可间接安定心神，增强对神经衰弱的调理效果，是安神的核心药材。

· 莲子：补脾止泻、益肾涩精、养心安神，养心阴以安定心神，改善失眠，同时补脾以助气血生成，其涩精作用可固护阴液，避免阴虚导致的精微流失，增强方剂的稳固性。

· 牡蛎：重镇安神、潜阳补阴，通过重镇作用安定躁动的心神，改善心悸不安，其潜阳效果可缓解因阴虚导致的虚阳上浮，增强睡眠深度，补阴作用与滋阴药协同。

· 当归：补血活血、润肠通便，补血以滋养心血，改善因血虚导致的心悸、健忘，活血以促进气血流通，其温润之性适合阴虚兼血虚，避免过于温燥。

· 阿胶：补血滋阴、润燥止血，滋阴补血以滋养心阴心血，改善阴虚血少引起的失眠、心悸，烊化服用可增强其滋养作用，与当归配合增强养血效果，同时润燥以缓解阴虚干燥。

00001. 理气清热类：

· 淡竹叶：清热泻火、除烦利尿，清泻阴虚引起的虚火，缓解心神不宁、口苦，其利尿作用可引导虚火从小便排出，用量较轻，避免寒凉损伤阳气，适合阴虚兼热的状态。

· 陈皮：理气健脾、燥湿化痰，疏畅脾胃气机，避免滋阴养血药材过于滋腻导致的腹胀，促进药物吸收，其温和的理气作用不损伤阴液，适合阴虚体质。

· 甘草：补脾益气、清热解毒、调和诸药，辅助益气以增强免疫力，调和全方滋阴与益气药材的药性，使滋阴不滞腻、益气不助热、安神不沉郁，确保方剂温和有效。

（三）功能说明

本方剂专为阴虚体质气虚心神不宁型失眠设计，具有滋阴益气、养血安神、清热除烦的综合功效。通过黄精、玉竹等滋阴药材补充阴虚体质者的阴液，改善阴虚状态；黄芪、人参等益气药材增强元气，解决气虚问题；酸枣仁、当归等养血安神药材直接滋养心神，缓解心悸不安、难入睡等症状；淡竹叶清泻虚火，陈皮理气防滞。全方在滋阴不滞、益气不燥、养血不腻、安神不寒的前提下，兼顾阴虚体质的整体调理与失眠症状的缓解，符合“阴足气充则心神自宁” 的原则。

（四）各种药之间有无冲突

所选药材之间无明显冲突。黄精、玉竹等滋阴药与黄芪、人参等益气药搭配，形成“滋阴助气生、益气促阴长” 的协同关系；酸枣仁、牡蛎等安神药与当归、阿胶等养血药配合，实现 “血充则神安、阴足则神宁”；淡竹叶的清热与陈皮的理气作用，既能清泻虚火，又能防止滋腻，通过甘草的调和，避免了滋阴药的滞腻与益气药的温燥；所有药材均选用药性协调、适合阴虚体质的品种，无配伍禁忌，共同发挥滋阴、益气、养血、安神的作用，适合阴虚体质长期服用。

（五）用药时间

每日一剂，将药材（除阿胶外）加水浸泡 30 分钟后，大火煮沸，转小火煎煮 30 分钟，滤出药液；再加水煎煮 20 分钟，两次药液混合，加入烊化的阿胶搅拌均匀，分早晚两次服用，晚上服用时间建议在睡前 1-2 小时，以更好地发挥安神助眠功效，早上服用可增强滋阴益气效果，药液宜温服（温度适中），避免过凉损伤脾胃。

（六）配伍逻辑

00001. 滋阴为基，益气为辅：针对阴虚体质“阴虚气弱、心神失养” 的核心病机，以黄精、玉竹等滋阴药材为基础，补充阴液、改善阴虚，从根本上解决阴液不足的问题；同时用黄芪、人参等益气药材增强元气，形成 “阴足则气生，气旺则神安” 的协同关系。

00001. 滋阴与养血结合，阴阳互济：阴虚易致血虚，黄精、桑椹的滋阴与当归、阿胶的养血相结合，实现“滋阴以生血，养血以助阴”，通过阴阳互济，为心神提供充足的滋养，改善心悸不安、失眠等症状。

00001. 清泻虚火与安神结合，标本兼治：酸枣仁、牡蛎等药材直接安定心神，改善失眠症状；淡竹叶清泻阴虚引起的虚火，从根源上减轻心神不宁的诱因；黄精、玉竹等滋阴药材则通过改善阴虚体质，间接促进心神安定，实现“标本兼治”。

00001. 滋而不腻，补而不燥：当归、阿胶等养血药材与陈皮等理气药材配合，避免滋阴导致的腹胀；百合、淡竹叶的清凉之性与黄芪、人参的温和补气作用平衡，防止益气助热，确保方剂滋阴不滞腻、益气不燥热，适合阴虚体质长期调理。

（七）副作用

00001. 部分患者可能出现轻微腹胀，与滋阴养血药材的滋腻性有关，一般症状较轻，适当增加陈皮用量或饭后服用可缓解，无需特殊处理。

00001. 少数体质敏感者可能出现大便稀溏，与阿胶的滋腻或淡竹叶的轻微寒性有关，可减少阿胶用量或暂停使用淡竹叶，必要时咨询医生调整。

00001. 个别患者可能对牡蛎的腥味不适应，可将牡蛎打碎后布包煎煮，或适当减少用量，以提高接受度。

00001. 偶见口干轻微加重，与滋阴过程中津液分布调整有关，适当增加饮水量或百合用量即可改善。

（八）注意事项

00001. 服药期间，饮食宜清淡、滋润、易消化，忌辛辣、温热、油腻食物，可适当食用银耳、梨、黑芝麻等辅助滋阴，避免加重阴虚症状，影响药物吸收。

00001. 保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，睡前 1 小时避免情绪激动，可配合冥想或听舒缓音乐，有助于增强安神助眠效果。

00001. 若出现腹胀明显或消化不良，应减少阿胶、当归用量，增加陈皮用量，必要时咨询医生调整方剂。

00001. 对本品中任何药材过敏者禁用，有糖尿病、消化性溃疡等慢性疾病者，用药前需咨询医生（阿胶含糖量较高，需谨慎使用）。

00001. 药材应密封后置于阴凉干燥处保存，防潮、防虫蛀，阿胶需单独存放，避免吸潮变软。

00001. 孕妇、哺乳期妇女及儿童，服用前需咨询医生。